从证据评价到系统塑造：HTAi 2026年会聚焦卫生技术评估的新使命
当地时间2026年6月6日至10日，国际卫生技术评估年会（HTAi 2026 Annual Meeting）在土耳其伊斯坦布尔举行。本届大会的主题是“HTA作为卫生系统塑造者”（HTA As A System Shaper）。大会设置三场全体会议，分别围绕“HTA作为未来卫生体系塑造者”（HTA as a Shaper of Tomorrow’s Health Systems）、“从证据到影响：HTA推动系统变革”（From Evidence to Impact: HTA Driving Changes in Systems）和“HTA如何发挥作用：用于系统塑造的方法、工具与能力建设”（The How of HTA: Methods, Tools, & Capacity for System Shaping）展开讨论。来自全球60余个国家和地区的HTA领域专家学者、政策制定者、产业界代表、患者组织代表和卫生服务提供者参加了此次年会。
国际卫生技术评估是全球HTA领域重要的国际学术组织，长期致力于促进卫生技术评估理论、方法与实践交流，推动循证证据在卫生政策制定、资源配置和临床实践中的应用。近年来，随着人工智能、数字健康、细胞与基因治疗、精准医学等新兴技术快速发展，各国卫生系统同时面临创新准入、支付可持续性、健康公平和系统韧性等多重挑战。如何使HTA从单项技术评价进一步走向卫生系统治理，成为本届大会讨论的核心问题。
大会开幕式由HTAi执行总监George Valiotis主持。HTAi委员会主席Ann Single在致辞中回顾了HTA的发展历程，并指出2026年恰逢首份HTA报告发布50周年。面对科技快速进步、社会需求变化、财政压力增加以及国际环境不确定性，HTA需要进一步强化其在循证决策、价值导向创新和卫生系统治理中的作用。
作为举办国代表，土耳其卫生部部长Kemal Memişoğlu在开幕式发表讲话。他指出，当前全球正处于卫生健康领域深刻变革时期，数字医疗、人工智能、先进医学设备和个体化治疗正在重塑疾病预防、诊断治疗和卫生系统治理。2002年以来，土耳其持续加强卫生体系建设，在家庭医学、城市医院、数字健康平台和先进医疗技术等方面取得进展。目前，土耳其全国床位总数达27.1万张，卫生人力规模达150万人，27家城市医院提供超过3.9万张床位。他强调，医学正从以疾病治疗为中心转向更加主动的健康促进和风险预防。围绕“健康土耳其世纪”愿景，土耳其将预防医学作为卫生体系核心，持续推进癌症筛查、慢性病管理、戒烟、营养咨询和心理健康等服务。同时，土耳其正进一步制度化卫生技术评估机制，推动本土药物、疫苗、诊断试剂、医疗器械及CAR-T等创新技术发展，并期待与国际社会加强合作，共同建设更加公平、韧性和可持续的卫生系统。
国际科学项目委员会联合主席、复旦大学陈英耀教授在介绍大会学术议程时指出，本届会议将聚焦HTA如何从证据生成走向政策影响和卫生系统变革，并通过不同国家和地区的实践经验，展示HTA在改善健康结局、促进资源优先配置、加强跨方协作和推动卫生系统改革中的作用。
大会首场主旨演讲由数字医学学会（Digital Medicine Society）创始人兼首席执行官Jennifer Goldsack作报告。她结合自身作为晚期癌症患者和数字健康领域专家的双重经历，指出人工智能、真实世界数据和数字医疗技术正在重塑医疗服务模式。她强调，数字技术的最终目标应始终服务于患者需求，HTA领域需要加快构建适应数字健康时代的新型评价框架，在保持科学严谨性的同时，推动真实世界证据、动态评估机制和患者中心评价方法的应用，使创新技术能够更有效地转化为患者获益和卫生系统价值。
第一场全体会议以“HTA作为未来卫生体系塑造者”为主题，来自生命科学创新、HTA政策研究、数字医学、电子健康创新、公共卫生研究和本地卫生机构等领域的多位嘉宾参与讨论。与会专家指出，面对人口老龄化、人工智能快速发展、卫生财政压力和公众信任波动，HTA不能只回答某项技术“是否值得采用”，更需要参与优先事项设定、资源配置和系统治理。未来卫生体系的价值不应仅由技术本身定义，而应放在完整护理路径、真实应用场景和长期系统影响中进行判断。会议特别强调，对于人工智能等持续迭代技术，传统等待“完美证据”的静态评价模式已难以适应现实需求。HTA应进一步发展早期评价、全生命周期评价和动态更新机制，在真实世界证据不断积累的过程中持续调整评价结论、定价和支付决策。
第二场全体会议以“从证据到影响：HTA推动系统变革”为主题，集中展示了不同国家和地区如何将HTA证据转化为制度建设和政策改变。南非国家卫生部基本药物计划副主任Janine Jugathpal介绍了南非在公共卫生体系中制度化应用HTA的经验。面对资源约束和公平挑战，南非在过去近30年中逐步建立标准化HTA方法、证据分级和推荐决策框架，并将其应用于国家基本药物目录更新，推动基本医疗器械和诊断目录的评价体系建设。该经验表明，在资源有限的卫生体系中，HTA不仅是技术评价工具，也是保障公平可及和资源优先配置的重要制度安排。约旦侯赛因国王癌症中心药物政策与技术评估中心主任Abeer Al Rabayah展示了医院HTA自下而上影响国家政策的路径。通过HTA，医院不仅控制了高值药物和免疫治疗带来的支出增长，还推动给药方案优化和筛查指南制定。泛美卫生组织顾问Alexandre Lemgruber介绍了美洲区域HTA合作网络RedETSA的实践，强调区域协作能够降低重复评价成本、促进证据共享和能力建设。美国埃默里大学副教授邵辉则指出，在高度分散的美国医疗体系中，覆盖并不等于可及。即使高价值治疗被医保覆盖，高额自付费用仍可能阻碍低收入群体获得服务。面对CAR-T、GLP-1类药物等高成本或广泛适用技术，HTA需要依托真实世界数据，逐步转向持续学习和动态修正的政策支持体系。
第三场全体会议以“HTA如何发挥作用：用于系统塑造的方法、工具与能力建设”为主题，进一步聚焦HTA落地实践中的方法学、制度框架和能力建设问题。本场会议由瑞典卫生技术评估与社会服务评估署（SBU）的Sophie Söderholm Werkö主持，世界杜氏肌营养不良组织患者代言人Dimitrios Athanasiou、阿德莱德卫生技术评估中心主任Tracy Merlin教授和“证据到政策”创始人Tarang Sharma博士担任演讲嘉宾。会议指出，HTA要真正成为系统塑造者，不能仅依赖技术性评价模型，还必须建立可持续的组织能力、透明的决策流程、多方参与机制和适应本土环境的方法体系。尤其是在中低收入国家，HTA能力建设不能简单复制高收入国家模式，而应根据本国卫生筹资能力、数据基础、治理结构和优先健康问题进行本土化设计。
三场全体会议共同勾勒出HTA发展的新阶段：评价对象正在从单一药品、器械和技术，扩展到护理路径、服务模式、数字系统和政策组合；作用边界正在从准入和支付决策，延伸到优先事项设定、创新引导、资源配置和卫生系统治理；方法体系正在从静态、一次性评价，转向早期介入、全生命周期管理和动态证据更新；价值基础也正在从单纯追求效率，拓展到兼顾公平、可及性、社会信任和系统韧性。
本次大会中，陈英耀教授牵头组织并参与了两场专题讨论。第一场专题讨论题为“中低收入国家数字健康技术评估的挑战与发展路径：来自中低收入国家的视角”，来自中国、土耳其、哈萨克斯坦等国的专家围绕数字健康技术在中低收入国家应用中的证据标准、评价框架、治理机制和能力建设等议题展开交流。第二场专题讨论题为“如何科学评价人工智能健康技术？来自部分国家卫生技术评估视角的经验”，中国、美国、澳大利亚、韩国等国的专家聚焦人工智能健康技术的临床有效性、安全性、伦理治理、真实世界证据应用和全生命周期评估等关键问题，回应了当前全球卫生系统面对快速迭代技术时的共同挑战。
大会期间，重点实验室团队成员还围绕低价值医疗、人工智能与HTA、罕见病药物筹资、癌症诊疗技术评估、医保价格谈判、新生儿先天性心脏病筛查和卫生服务公平性等主题进行了口头报告和海报展示，充分展示了实验室在HTA方法学、卫生经济学评价、真实世界研究和政策转化方面的研究积累。
对于中国卫生技术评估发展而言，本届大会的讨论具有重要启示。当前，中国HTA正处于从方法应用走向制度化、从研究产出走向政策转化的关键阶段。面对创新药械、人工智能医疗、数字健康和高值诊疗技术快速发展的现实需求，亟需进一步强化本土数据基础、完善评价方法体系、推动多方参与机制，并提升HTA证据在医保支付、价格谈判、临床路径优化和卫生资源配置中的实际影响力。未来，实验室将继续面向国家卫生健康决策需求，深化HTA方法创新和政策转化研究，积极参与全球卫生技术评估合作，为构建更加公平、高效和可持续的卫生系统贡献中国智慧。
（撰稿：张弛 张新悦 楚天舒 张楠）